Виды псориаза у детей, симптомы, диагностика и лечение, последствия

Дата публикации: 07.11.2020
Редактор публикации: Камила Шарапова
Источник: https://prosto-mariya.ru/

Заболевания кожи возникают у детей не реже, чем у взрослых. В группе риска находятся в основном подростки, хотя симптомы поражения кожи могут быть обнаружены и у совсем маленьких детей. Излечиться от псориаза полностью невозможно, но современные методы лечения помогают предотвратить обострение. Трудность состоит в том, что ребенок, взрослея, все сильнее осознает, насколько это заболевание осложняет его жизнь. Возникает комплекс неполноценности, который ведет к расстройству психики. При раннем начале лечения заболевание может протекать в менее тяжелой форме.



Содержание:
  • Что представляет собой заболевание
  • Нарушения, происходящие в организме
  • Причины псориаза
  • Периоды развития детского псориаза
  • Виды и симптомы псориаза
  • Диагностика
  • Лечение детского псориаза
    • Лечение препаратами местного действия
    • Средства для приема внутрь
    • Значение диеты
  • Как ухаживать за кожей при псориазе

Псориатические бляшки в детском возрасте

Что представляет собой заболевание

Псориаз – это неинфекционное хроническое заболевание предположительно аутоиммунной природы. Чаще всего поражается кожа (псориаз еще называют «чешуйчатым лишаем»). При этом на ней появляются сливающиеся грубые пятна, располагающиеся на различных участках тела.

Дерматоз подобного вида возникает как у мужчин, так и у женщин. У детей псориаз встречается в любом возрасте. Особенно часто его симптомы наблюдаются у подростков (группой повышенного риска считаются люди в возрасте 15-25 лет). Подростки-девочки заболевают чаще, так как у них в организме происходит более заметная гормональная перестройка, которая может провоцировать эндокринные и аутоиммунные сбои.

По данным ВОЗ, псориаз встречается примерно у 3-4% людей. Общение с человеком, больным псориазом, никакой опасности для других людей не представляет, так как это заболевание незаразно.

Нарушения, происходящие в организме

Установлено, что поражение кожи – это лишь одно из проявлений псориаза. При этом заболевании наблюдаются патологические изменения в состоянии целого ряда органов и систем. Нарушается обмен веществ, работа эндокринных органов. Возникает иммунный сбой, наблюдаются изменения в структуре всей кожи, даже на тех участках, где она внешне выглядит здоровой. Страдают суставы, внутренние органы.

Псориаз у детей отличается от «взрослого» тем, что протекает в более тяжелой форме. Защитные функции детского организма гораздо слабее из-за несовершенства иммунитета и работы нервной системы. При заболевании взрослого человека очаги поражения и воспаления кожи имеют более определенную локализацию. У детей они быстро распространяются по всему телу, нередко поражая суставы. Наблюдается повышенная отечность кожи и выделение экссудата (жидкости, просачивающейся сквозь мелкие лимфатические сосуды).

Видео: Чем опасен псориаз. Причины возникновения

Причины псориаза

Считается, что важную роль в развитии заболевания у детей играет наследственность. Если один из родителей страдает такой патологией, то в 25-40% случаев она возникает у ребенка. А когда больны и отец, и мать, вероятность заболевания малыша составляет 65-90%.

Примечание: Может случиться так, что в семье псориазом заболевает лишь один из нескольких детей. Для остальных больной не заразен. И если кто-то из них по совпадению заболеет позднее, это объясняется исключительно генетической предрасположенностью.

Непосредственной причиной образования псориатических бляшек является нарушение процесса обновления кожи. Если в норме регенерация клеток происходит в течение примерно 28 дней, то при данном заболевании цикл обновления составляет всего 3 дня. В результате образуются участки ороговевшей, шелушащейся кожи.

Это системное заболевание является хроническим, то есть для него характерны периоды затухания и обострения симптомов. Возникновение обострения может быть спровоцировано определенными факторами окружающей природной среды (изменением погодных условий, небезопасностью экологической обстановки).

Ухудшению состояния больного ребенка способствует стресс, вызванный переживаниями по поводу своей внешности, неприязненного или подозрительного отношения окружающих, которые боятся «заразы». Подростки морально страдают сильнее, их больше ранит отчуждение сверстников. Переживания отражаются на психике, поэтому у больного могут возникать мысли о суициде.

Обширные псориатические поражения

Псориаз относится к неинфекционным заболеваниям, однако спровоцировать его развитие и обострение могут некоторые вирусные патологии (грипп, гепатит, пневмония). Объясняется это резким снижением иммунитета и возникновением осложнений этих заболеваний (сбоем в работе различных органов).

Немаловажной причиной возникновения псориатического дерматоза у детей считается незрелость пищеварительной системы, недостаточно быстрое выведение из кишечника вредных веществ, которые в итоге попадают в кровь и поступают в жизненно важные органы. Обострению симптомов способствует попадание токсических веществ на кожу, ее механическое повреждение.

Периоды развития детского псориаза

Протекание псориаза у ребенка может иметь индивидуальные особенности. У кого-то преобладает «зимний» вариант (обострения проявляются поздней осенью и зимой), у другого – «летний», то есть ему становится хуже в жаркое время года. Но в общем в протекании заболевания наблюдаются следующие периоды:

  1. Латентный (скрытый), при котором изменения в организме только начинаются, внешне это незаметно.
  2. Манифестный. Проявляются все симптомы заболевания, приносящие ребенку максимум страданий. Пятна появляются, в первую очеред,ь в местах потертостей, на сгибах. Постепенно их число увеличивается, они начинают сливаться. Сильно беспокоит зуд.
  3. Ремиссия – период ослабления или даже почти полного исчезновения признаков псориаза. Самочувствие детей значительно улучшается. Кожа может очищаться полностью или на ней остаются так называемые «дежурные бляшки» (отдельные пятна).
  4. Рецидив – возникновение обострения и возобновление симптомов.

Кроме того, выделяют различные стадии заболевания.

На первой (острой) стадии число и площадь высыпаний увеличивается.

На второй (стационарной) появление новых высыпаний приостанавливается, их количество стабилизируется.

На третьей стадии происходит регресс, то есть число высыпаний постепенно снижается, после чего наступает период ремиссии.

Видео: Особенности псориаза, провоцирующие факторы

Виды и симптомы псориаза

Существует несколько типов подобного заболевания. Они подразделяются в зависимости от особенностей локализации очагов и характера основных проявлений.

Встречаются следующие виды псориаза:

  1. Простой (вульгарный или бляшковидный) псориаз у детей наблюдается в 80-90% случаев. При таком заболевании на коже появляются красные выпуклые пятна, покрытые серыми чешуйками. Бляшки сухие, чешуйки легко отслаиваются, а кожа под ними повреждается и кровоточит при касании. Отдельные структуры сливаются между собой, занимают все большую площадь, легко воспаляются. Такие очаги часто локализуются в области локтей коленей, а также на волосистой части головы.
  2. Каплевидный. Обширные высыпания по форме похожи на розовые капли, выступающие над кожей. Нередко через 4-5 лет после возникновения такая форма заболевания переходит в бляшковидную. Пятна появляются на голове, туловище (чаще на бедрах), руках и ногах. Зачастую такая форма возникает у детей, перенесших бактериальную (стрептококковую) ангину.
  3. Пустулезный (экссудативный). При этой форме заболевания приподнятые над кожей пузырьки (пустулы) заполнены экссудатом. Они напоминают волдыри, расположенные на горячей, воспаленной, красной поверхности. Отекшая кожа отслаивается. В пустулах образуется гной. Чаще всего такие очаги возникают на голенях и предплечьях, но возможно их распространение и на другие участки тела. Пустулы сливаются, занимая большую площадь.
  4. Обратный (псориаз на поверхности сгибов). Пятна появляются в складках кожи. Они являются гладкими, почти не выступают над поверхностью, слабо шелушатся. Чаще всего обнаруживаются в области паха и наружных половых органов, под мышками, на животе, под грудными железами у женщин. Воспаление и увеличение размеров и количества пятен происходит, если кожа раздражается одеждой, потом. В таких участках тела нередко размножаются грибки или развивается стрептококковая инфекция. Это является дополнительным фактором возникновения обострений болезни.
  5. Псориатическая ониходистрофия (псориаз ногтей). Поражение приводит к появлению на ногтевых пластинах желтых и темных пятен, изменению формы, отслоению ногтей. Утолщается и воспаляется также кожа вокруг них и в области ногтевого ложа.
  6. Артропатический псориаз (артрит псориатического типа). Поражаются суставы пальцев руг и ног, а также тазобедренный, плечевой, коленный и позвоночные суставы. Зачастую это приводит к инвалидности.
  7. Эритродермический. Поражение кожи распространяется на всю поверхность тела, сопровождается зудом и отслоением кожи, повышением температуры, болезненностью кожного покрова.

У маленьких детей псориаз нередко приводит к воспалению и растрескиванию кожи на ступнях и ладонях, видоизменению ногтей. В период обострения увеличиваются отдельные лимфатические узлы. Может повыситься температура.

Виды псориатических поражений

Диагностика

По симптомам псориаз иногда путают с ихтиозом (генной мутацией, при которой кожа покрывается «рыбьей чешуей») или с разнообразными формами дерматоза. Диагностика проводится по характерным внешним проявлениям заболевания. Заключение о развитии псориаза делается при наличии у ребенка трех феноменов:

  1. Стеаринового пятна (при попытке удаления шелушащихся частичек усиливается зуд, очаги приобретают вид стеариновых пятен).
  2. Псориатической пленки (она образуется после полного удаления чешуек с очага, является очень тонкой и легко отслаивается);
  3. Кровяной росы. После снятия пленки остается влажная поверхность с мельчайшими капельками крови.

При гистологическом исследовании соскоба с поверхности поражения обнаруживаются характерные изменения в структуре клеток кожи, что позволяет отличить псориаз у ребенка от других заболеваний.

Лечение детского псориаза

Принцип лечения состоит в том, чтобы ускорить ремиссию заболевания и как можно больше продлить этот период. Взрослым пациентам для устранения симптомов обычно назначают лечение цитостатиками – противоопухолевыми препаратами, которые подавляют быстрое деление патологических клеток. После проведенного курса псориатические бляшки на какое-то время исчезают.

Детям такие средства не назначается, так как у подобных препаратов существует множество опасных побочных действий, способных вызвать серьезные заболевания различных органов.

Лечение препаратами местного действия

На начальных стадиях псориаз у детей лечат препаратами местного действия (противовоспалительными мазями, способными снимать зуд, заживлять трещины, смягчать и дезинфицировать кожу). По индивидуальным показаниям назначаются также наружные гормональные средства, обладающие сосудосуживающими свойствами. В результате их применения прекращается питание псориатических клеток, что приводит к исчезновению пятен.

Выбираются такие препараты, которые оказывают минимальное вредное действие. Учитывается возраст ребенка и сложность симптомов. Обычно используются салициловая, папавериновая и преднизолоновая мази.

При кожных болезнях следует посетить дерматолога

Средства для приема внутрь

Назначаются препараты в виде сиропов и таблеток. К ним относятся антигистамины (применяются для снижения зуда и отечности кожи), такие как кларитидин, тавегил, цетиризин, а также успокаивающие растительные препараты. При образовании мокнущих очагов используются легкие мочегонные средства для уменьшения выделения экссудата и снятия отечности.

Для обезболивания при поражении суставов применяются нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен. При лечении псориаза у детей назначаются витамины Д и группы В.

Важно своевременно устранять любые источники инфекции в организме (лечить зубы, простудные заболевания).

Значение диеты

Большое значение имеет соблюдение диеты. Детям, страдающим данным заболеванием, необходимо давать легко перевариваемую пищу, чтобы не допустить нарушений работы кишечника, печени, почек и других органов. Запрещается употребление шоколада, жаренных и острых продуктов, а также сдобных изделий. Ограничивается употребление сладостей, цитрусов.

Родителям рекомендуется из солидарности также соблюдать подобную диету, чтобы не провоцировать ребенка на ее нарушение.

Лечение псориатических бляшек приносит облегчение

Как ухаживать за кожей при псориазе

Гигиенические процедуры необходимо совершать с особой осторожностью, не используя мочалки и грубые полотенца. Для уменьшения зуда рекомендуется перед сном устроить ребенку ванну, добавив в воду настои ромашки, череды или шалфея. Кожу можно лишь аккуратно промокнуть. Затем ее следует смазать лечебным увлажняющим маслом, рекомендованным врачом.

Родители не должны забывать о том, что состояние ребенка во многом зависит от их правильного ухода. Необходимо внимательно наблюдать за изменениями в характере симптомов, чаще советоваться с врачом. Ребенок должен находиться под наблюдением дерматолога.